टार्गेटेड थेरेपी की यात्रा के सबसे विनाशकारी पलों में से एक वो स्कैन है जो प्रगति दिखाता है — यह एहसास कि जो दवा काम कर रही थी उसने काम करना बंद कर दिया है। कैंसर ने इसके इर्द-गिर्द रास्ता खोज लिया। इस पल को, जिसे अर्जित प्रतिरोध कहते हैं, बहुत सी टार्गेटेड थेरेपी के लिए एक जैविक वास्तविकता है, और फिर भी यह जानना कि यह संभव था, जब यह आता है तब इसे आसान नहीं बनाता।
इस पल के शोक की एक विशेष बनावट होती है। आप शायद महीनों या वर्षों से अच्छा कर रहे थे। शायद आपने दवा द्वारा दी गई स्थिरता के इर्द-गिर्द अपने जीवन के महत्वपूर्ण हिस्से फिर से बनाए थे। पैरों तले से ज़मीन इस तरह खिसकती है जो मूल निदान से भी क्रूर लग सकती है, क्योंकि आपने ख़ुद को उम्मीद करने दी थी।
ख़ुद को पूरी तरह शोक मनाने दें। आगे क्या है उसकी ओर जल्दबाज़ी न करें इससे पहले कि आपने स्वीकार किया हो कि क्या खोया है। एक काम कर रही दवा का खोना, आपने जो सापेक्ष सामान्यता बनाई थी उसका खोना, वो भविष्य जिसकी आप चुपचाप कल्पना कर रहे थे उसका खोना — ये वास्तविक हानियाँ हैं, और ये वास्तविक शोक की हक़दार हैं।
आमतौर पर एक अगला कदम होता है। आधुनिक ऑन्कोलॉजी ने उन रोगियों के लिए बहुत से विकल्प विकसित किए हैं जो पहली टार्गेटेड थेरेपी के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं। दूसरी पीढ़ी की दवाएँ, संयोजन दृष्टिकोण, विशेष रूप से आपकी स्थिति के रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए क्लिनिकल ट्रायल, या अन्य रणनीतियाँ हो सकती हैं जिन पर आपके ऑन्कोलॉजिस्ट चर्चा कर सकते हैं। बातचीत ख़त्म नहीं हुई है। लेकिन तैयार होने से पहले आपको उस बातचीत में जाने की ज़रूरत नहीं है।
अपने सहारे के तंत्र पर भरोसा करें। यह वो पल है जब स्पष्ट रूप से माँगें कि आपको क्या चाहिए। अपने प्रियजनों को बताएँ कि आपको कठिन ख़बर मिली है, और बताएँ कि किस तरह का सहारा मदद करता है — चाहे वो साथ हो, ध्यान भटकाना हो, रोने की जगह हो, या बस कोई साथ बैठने वाला।
अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से ईमानदार रहें कि आप भावनात्मक रूप से कहाँ हैं। मेडिकल टीमें कभी-कभी जब कोई इलाज विफल होता है तो जल्दी से अगली योजना पर बढ़ जाती हैं, और वह नैदानिक गति भटकाव दे सकती है। अगर आपको अगले फ़ैसले में कूदने से पहले प्रोसेस करने के लिए थोड़ा समय चाहिए, तो कहें। आप एक व्यक्ति हैं, प्रोटोकॉल नहीं।
यह पल आपकी कहानी का अंत नहीं है। यह इसके कठिन अध्यायों में से एक है। और सभी कठिन अध्यायों की तरह, इससे गुज़रा जा सकता है।